Pacjentka trafiła do kliniki z powodu nasilonego zaciskania i zgrzytania zębami, bólów mięśniowych w obrębie szyi i barków, a także problemów w stawie skroniowo-żuchwowym. Objawy znacznie obniżały komfort życia i wskazywały na konieczność kompleksowego leczenia.
Na podstawie wywiadu i badania klinicznego stwierdzono bruksizm, przeskakiwanie w stawie skroniowo-żuchwowym oraz liczne ubytki próchnicowe i nieszczelne wypełnienia. Wykonano pantomogram, zdjęcia cefalometryczne, skany oraz modele diagnostyczne. Ustalono konieczność leczenia etapowego, obejmującego terapię zachowawczą, ortodontyczną i protetyczną.
Plan leczenia
-
Faza początkowa – wykonanie szyny relaksacyjnej, fizjoterapia mięśni żucia oraz eliminacja dolegliwości bólowych.
-
Leczenie zachowawcze – wymiana starych wypełnień, odbudowy kompozytowe i ekstrakcja zatrzymanej ósemki.
-
Etap ortodontyczny – zastosowanie aparatu Damon Ultima, mikroimplantów oraz kortykotomii w celu korekty zgryzu i intruzji siekaczy.
-
Faza higienizacyjna – regularne profesjonalne oczyszczanie zębów, instruktaże higieny i fluoryzacja.
-
Leczenie protetyczno-estetyczne – wykonanie wax-up i mock-up, rekonstrukcja kompozytowa zębów, odbudowy onlay/inlay, a także wybielanie metodą Philips Zoom.
-
Retencja i stabilizacja efektów – retainery stałe i ruchome, deprogramacja i ekwilibracja zwarcia.
Przebieg leczenia
Początkowo Pacjent korzystał z szyny relaksacyjnej, co zmniejszyło napięcia mięśniowe i bóle. Następnie przystąpiono do leczenia zachowawczego – wymieniono liczne wypełnienia, przeprowadzono odbudowy kompozytowe i ekstrakcję ósemki. Wdrożono leczenie ortodontyczne, które obejmowało stały aparat samoligaturujący, mikroimplanty oraz zabieg kortykotomii. Regularne wizyty kontrolne i higienizacyjne pozwoliły utrzymać jamę ustną w zdrowiu.
Po zdjęciu aparatu rozpoczęto fazę rekonstrukcji – wykonano wax-up, przymiarki mock-up, a następnie odbudowy protetyczne i estetyczne, które pozwoliły przywrócić prawidłowe zwarcie i piękny kształt zębów. Zastosowano wybielanie gabinetowe i nakładkowe, a także retainery dla utrzymania efektów.
Dzięki wieloetapowemu leczeniu efektem końcowym jest pełna odbudowa funkcji żucia, wyeliminowanie dolegliwości bólowych oraz harmonijny, estetyczny uśmiech. Pacjentka zyskała nie tylko zdrowy zgryz, ale także znaczną poprawę jakości życia – zarówno pod względem komfortu, jak i wyglądu.
