Pacjentka zgłosiła się do naszej kliniki z bardzo złożoną historią stomatologiczną. W wywiadzie występowały dwa wcześniejsze leczenia ortodontyczne, znaczna resorpcja korzeni zębów przednich, wada zgryzu II klasy szkieletowej, liczne ubytki próchnicowe, nieszczelne wypełnienia, stany zapalne przyzębia oraz utrzymujące się dolegliwości bólowe. Dodatkowo Pacjentka nie wyrażała zgody na ponowne leczenie ortodontyczne ani na leczenie operacyjne wady zgryzu, co znacząco zawężało możliwości terapeutyczne.
Celem leczenia było jednoczesne przywrócenie zdrowia jamy ustnej, stabilności zgryzu oraz poprawa estetyki uśmiechu - z pełnym poszanowaniem biologii tkanek i ograniczeń wynikających z resorpcji korzeni.
Proces rozpoczęto od kompleksowej diagnostyki obejmującej: tomografię CBCT jednego i dwóch łuków, zdjęcia panoramiczne i cefalometryczne, skany wewnątrzustne, dokumentację fotograficzną wewnątrz i zewnątrzustną, analizę zwarcia, linii uśmiechu i proporcji twarzy, ocenę stanu kości, przyzębia i resorpcji korzeni.
Rozpoznano m.in.: II klasę szkieletową, uogólnioną resorpcję korzeni siekaczy, niestabilność odcinka przedniego, liczne ubytki próchnicowe i nieszczelne wypełnienia, zaawansowane problemy higieniczne i zapalne, niekorzystne warunki dla klasycznego leczenia ortodontycznego.
Pacjentka została szczegółowo poinformowana o ryzyku biologicznym oraz możliwych scenariuszach leczenia.
Na podstawie pełnej diagnostyki opracowano wieloetapowy, interdyscyplinarny plan leczenia, który obejmował:
-
Sanację jamy ustnej - wymianę nieszczelnych wypełnień, leczenie próchnicy, leczenie kanałowe i reendo zębów strategicznych.
-
Stabilizację stanu przyzębia - regularne profesjonalne higienizacje w protokole GBT, instruktaże higieniczne z doborem produktów do higieny domowej.
-
Leczenie chirurgiczne - ekstrakcje zatrzymanych ósemek z zastosowaniem PRF/APRF, ekstrakcję zębów 11 i 21 ze wskazań biologicznych, augmentację kości, przeszczep CTG oraz plastykę tkanek miękkich.
-
Planowanie protetyczne - cyfrowy wax-up i mock-up, pozwalające Pacjentce zobaczyć planowany efekt jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.
-
Etap tymczasowy - wykonanie mostu tymczasowego oraz koron tymczasowych, umożliwiających adaptację do nowej estetyki i zwarcia.
-
Etap ostateczny - wykonanie mostu pełnoceramicznego w odcinku przednim szczęki oraz licówek ceramicznych na zębach bocznych.
-
Dodatkową estetykę - odbudowy kompozytowe zębów dolnych, wybielanie metodą łączoną Philips Zoom oraz szyny wybielające.
Leczenie rozłożono na wiele miesięcy i kilkadziesiąt wizyt. Na każdym etapie monitorowano stan tkanek, reagując na nawet niewielkie objawy zapalne czy bólowe. W trakcie leczenia wykonano m.in.:
-
liczne wypełnienia nanokompozytowe w koferdamie i pod mikroskopem,
-
leczenie chirurgiczne z użyciem membran kolagenowych i biomateriałów kościozastępczych,
-
kontrolowane gojenie z zastosowaniem PRF/APRF,
-
korekty prac tymczasowych obejmujące kształt i proporcje zębów przed wykonaniem pracy ostatecznej,
-
cementowanie mostu pełnoceramicznego oraz licówek ceramicznych na systemach adhezyjnych najwyższej klasy.
Pacjentka była aktywnie włączona w proces decyzyjny i na każdym etapie akceptowała kolejne etapy estetyczne.
Efektem leczenia jest:
-
stabilny, funkcjonalny zgryz,
-
zdrowe, wygojone tkanki miękkie,
-
naturalna estetyka uśmiechu bez efektu „sztuczności”,
-
poprawa proporcji twarzy i linii uśmiechu,
-
przywrócona pewność siebie Pacjentki,
-
możliwość dalszego bezpiecznego utrzymania efektu w długiej perspektywie.
Pacjentka na wizytach kontrolnych nie zgłasza dolegliwości bólowych, a stan tkanek miękkich oceniany jest jako bardzo dobry. Uśmiech jest nie tylko estetyczny, ale przede wszystkim biologicznie bezpieczny i funkcjonalny.
Ta metamorfoza udowadnia, że nawet najbardziej wymagające historie mogą zakończyć się spektakularnym sukcesem, jeśli leczenie opiera się na wiedzy, doświadczeniu i indywidualnym podejściu do Pacjenta.
To opowieść o cierpliwości, precyzji i świadomych wyborach - zwieńczona uśmiechem, który dziś Pacjentka nosi z dumą, pewnością i naturalną radością. Uśmiechem, którym obdarza nie tylko nasz zespół, ale którym z pełną swobodą dzieli się każdego dnia z innymi.
