Pacjentka zgłosiła się z problemem stłoczenia zębów, przetrwałych zębów mlecznych, braków w uzębieniu, licznymi wypełnieniami wymagającymi wymiany oraz zatrzymanym kłem 33. Dodatkowo odczuwała dyskomfort funkcjonalny i estetyczny. Zależało jej zarówno na zdrowiu jamy ustnej, jak i na estetycznej, harmonijnej linii uśmiechu.
Na początku wykonano pełną diagnostykę: tomografię CBCT, zdjęcia cefalometryczne, pantomogram oraz modele diagnostyczne. W wywiadzie uwzględniono choroby ogólne (m.in. przebyte leczenie onkologiczne i przyjmowanie hormonów tarczycy). Diagnostyka wykazała konieczność:
-
ekstrakcji zębów przetrwałych i kilku zębów stałych z niepomyślnym rokowaniem ,
-
leczenia zachowawczego w wielu zębach z próchnicą wtórną,
-
sprowadzenia zatrzymanego kła 33 do łuku,
-
odbudowy strategicznych zębów pod leczenie ortodontyczne (m.in. korona tymczasowa na 46),
-
rekonstrukcji braków implantami w odcinku bocznym,
-
estetycznej odbudowy odcinka przedniego.
Przygotowano kompleksowy plan obejmujący pracę zespołu ortodonty, protetyka, chirurga, implantologa, periodontologa i higienistek:
-
Higienizacja i edukacja higieniczna.
-
Leczenie zachowawcze zębów z próchnicą wtórną.
-
Ekstrakcje przetrwałych zębów mlecznych i stałych z niekorzystnym rokowaniem.
-
Montaż aparatów stałych na oba łuki, odsłonięcie i sprowadzenie kła 33.
-
Leczenie chirurgiczne – ekstrakcje, odsłonięcie zatrzymanego zęba.
-
Protetyka tymczasowa
-
Implantologia i chirurgia – podniesienie zatoki metodą otwartą i zamkniętą, wszczepienie implantów w odcinku górnym, zastosowanie biomateriałów i membran wspierających regenerację.
-
Leczenie ortodontyczne kontynuowane z regularnymi wizytami kontrolnymi i aktywacją aparatów.
-
Leczenie estetyczne – wybielanie, przygotowanie do licówek w odcinku przednim (12–22).
-
Retencja – nakładki retencyjne, retainery i kontrola pozycji zębów.
Skomplikowany, wieloetapowy i specjalistyczny proces leczenia trwał kilkadziesiąt miesięcy i obejmował dziesiątki wizyt. Rozpoczęto od higienizacji i leczenia zachowawczego. Następnie przeprowadzono ekstrakcje zębów 35 i 27, a także przetrwałych mleczaków 53 i 73. Zabezpieczono strategiczne zęby – na 46 wykonano wkład z włókna i koronę tymczasową.
Po przygotowaniu Pacjentka rozpoczęła leczenie ortodontyczne – założono aparaty stałe na oba łuki, odsłonięto chirurgicznie zatrzymany kieł 33 i sprowadzono go do łuku. Leczenie ortodontyczne było systematycznie kontrolowane i aktywowane, trwało ponad rok.
Równolegle prowadzono etap chirurgiczno-implantologiczny. Pacjentka przeszła podniesienie zatoki szczękowej metodą otwartą i zamkniętą oraz wszczepienie implantów w odcinku bocznym (m.in. w miejscu zęba 27). Wykorzystano biomateriały kościozastępcze i membrany kolagenowe, aby uzyskać prawidłową regenerację kości.
Po zakończeniu fazy ortodontycznej wykonano wybielanie i przygotowano odcinek przedni do założenia licówek. Ostateczne prace protetyczne – licówki porcelanowe 12–22 oraz korony na implantach – przywróciły pełną estetykę i funkcję. Leczenie zakończono etapem retencyjnym z zastosowaniem nakładek i stałych retainerów.
Efektem wielomiesięcznej pracy zespołu kilkunastu specjalistów jest pełna metamorfoza uśmiechu. Zęby Pacjentki są prawidłowo ustawione w łuku, brakujące zęby zostały odbudowane na implantach, a odcinek estetyczny zyskał naturalny wygląd dzięki licówkom. Dzięki ortodoncji, implantologii, protetyce i stomatologii estetycznej udało się osiągnąć harmonijny, zdrowy i piękny uśmiech. Pacjentka odzyskała komfort żucia, prawidłowe warunki zgryzowe i pewność siebie.
